جراحي ها براي گوش سريشي شده

سريشي (چسبناک) شدن گوش شرايطي است كه در آن گوش مياني با مايعي سريش مانند به جاي هوا پر ميشود. اين سبب ناشنوايي ميشود. در بيشتر موارد خود به خود رفع ميشود. اگر سريشي شدن گوش ادامه يابد جراحي براي تميز كردن مايع و گذاشتن پولكهاي لاستيكي توصيه ميشود. اين مقاله در مورد جراحي هايي است كه براي درمان سريشي شدن گوش انجام ميشوند. لطفا توجه فرمائيد: اغلب كودكاني كه گوششان سريشي شده است نيازي به عمل ندارند.

 

 

چه كساني به خاطر گوش سريشي نياز به عمل دارند؟

اگر بعد از زمان"تحت نظر بودن" گوش سريشي تميز نشد ممكن است براي بازگرداندن شنوايي به حالت معمول جراحي پيشنهاد شود. زمان پيشنهادي براي "انتظار و تحت نظر بودن" از كودكي به كودك ديگر متفاوت است و به عواملي مثل سن كودك، شدت افت شنوايي، آيا قبلا هم گوش سريشي شده است، آيا كودك به مدرسه ميرود و آيا يادگيري يا سخن گفتن را تحت تاثير قرار داده است، و غيره بستگي دارد.

جراحي ها به چه صورتي هستند؟

  • برش پرده صماخ (Myringotomy) و گذاشتن پولكهاي لاستيكي يكي از عملهاي رايج است. (به شكل زير مراجعه نمائيد.) برش پرده صماخ يك برش ظريف (حدودا 2 تا 3 ميلي متري) است كه در پرده صماخ ايجاد ميشود. مايع تخليه و يك پولك لاستيكي (مجراي تهويه) اغلب گذاشته ميشود. پولك مثل يك لوله كوچك است كه در ميان پرده صماخ قرار داده ميشود. اين پولك اجازه ورود هوا به گوش مياني را مي دهد. شنوايي سريعا بهبود مي يابد.
    برداشتن آدنوئيد (لوزه سوم) گاهي پيشنهاد ميشود. آدنوئيدها توده هاي كوچكي از بافت غده اي (همانند لوزه) هستند. آنها در انتهاي حفره بيني در نزديكي ورودي شيپور استاش قرار دارند. اگر آدنوئيدها بزرگ باشند برداشتن آنها تخليه شيپور استاش را بهبود مي بخشد. آدنوئيدها معمولا فقط زماني برداشته مي شوند كه كودك مبتلا به گوش سريشي بيشتر مواقع دچار سرماخوردگي شود.
  • شيوه ليزر براي ايجاد يك حفره كوچك در پرده صماخ و فراهم آوردن امكان تخليه. تاثيراين شيوه مشابه برداشتن پرده صماخ و گذاشتن پولك لاستيكي است. با اين وجود، براي اين كار نيازي به بيهوشي عمومي نيست. بنابراين، در موارد انتخابي انجام ميشود. همچنين، گاهي به جاي ليزر از يك چاقوي نازك براي ايجاد منفذ در پرده صماخ استفاده ميشود كه از داخل آن پولك وارد ميشود.

انجام جراحي هاي بالا زمان زيادي نمي برد  به صورت سرپايي انجام ميشوند. گاهي هم يك روز ماندن در بيمارستان مورد نياز است.

آيا اين عملها ريسكي در پي دارند؟

همانند هر عمل ديگري اين جراحي ها نيز ممكن است عوارضي در نتيجه بي هوشي داشته باشند. با اين وجود، ريسك آن بسيار كم است.

برخي از نگراني هاي متداول در گذاشتن پولك ها

  • شنا كردن اغلب مشكلي ندارد. با اين وجود بهتر است از زيرآبي رفتن و رفتن به عمق آب اجتناب شود. برخي جراحان استفاده از گوش گير را در زمان شنا توصيه مي كنند. هميشه در اين مورد به توصيه جراح خود عمل كنيد.
  • شستن. سعي كنيد آب صابون وارد گوشتان نشود. سر خود را داخل آب صابوني نبريد. به شيوه معمول خارج گوش را بشوييد. مي توانيد يك پنبه را آغشته به وازلين كرده و در مجراي گوش قرار دهيد تا از ورود آب به گوش اجتناب شود.
  • در واقع اگر پولك در گوش خود داريد پرواز برايتان  راحت تر است. پولك سبب ميشود فشار بين گوش مياني و خارجي برابر شود. با اين كار در زمان بلند شدن و فرود آمدن هواپيما دچار گوش درد نميشويد.

 

تصوير زير محل قرار گيري پولك را نشان مي دهد.

 

وقتي پولك لاستيكي در گوش قرار داده ميشود چه اتفاقي مي افتد؟

پولكها امكان ورود هوا به گوش مياني را فراهم مي آورند. با رشد پرده صماخ، معمولا بعد از 4 تا 12 ماه، پولكها اغلب از گوش بيرون مي افتند. در اين مدت هم اغلب سريشي گوش از بين رفته است. برشي كه در پرده صماخ براي گذاشتن پولك زده شده است اغلب سريعا با بيرون افتادن پولك بهبود مي يابد.

پولك ها آن قدر كوچك هستند كه وقتي مي افتند متوجه آن نميشويد.

آيا پولكها گوش سريشي را كاملا بهبود مي دهند؟

وقتي پولك به بيرون مي افتد اغلب مشكل گوش سريشي از بين رفته است. با اين وجود، گاهي بعد از افتادن پولك و بهبود پرده صماخ، مايع دوباره باز مي گردد. گاهي ممكن است تكرار عمل براي گذاشتن پولك لاستيكي جديد نياز باشد. در برخي كودكان گاهي ممكن است چندين بار پولك گذاشته شود تا سريشي گوش از بين برود.

آيا پولك ها عوارضي دارند؟

  • از هر 20 كودكي كه پولك گذاشته است حدودا يك نفر ممكن است گوشش ترشحات داشته باشد كه اغلب در طول يا بعد از سرماخوردگي اين اتفاق مي افتد و اغلب دردناك يا جدي نيست. اگر اين اتفاق افتاد به پزشك عمومي مراجعه نمائيد. داروهاي آنتي بيوتيك يا قطره هاي گوش ممكن است تجويز شوند و ترشحات خيلي زود برطرف ميشوند. گاها، ترشحات تداوم داشته و بايد پولك برداشته شود.
  • ممكن است آسيبي جزئي به پرده صماخ برسد اما احتمال اينكه ايجاد مشكلي نمايد كم است.
  • به ندرت يك منفذ كوچك بعد از بيرون افتادن پولك باقي مي ماند. اگر اين اتفاق افتاد مي توان با يك عمل كوچك ان را برطرف كرد.
  • 844 words