تطابق با اختلالات تعادل

فرض كنيد در فروشگاهي مي خواهيد چيزي از قفسه برداريد و ناگهان احساس مي كنيد كه تعادل نداريد. يا از شانه هاي خود به پشت ماشين نگاه مي كنيد و همه چيز ناگهان دور سرتان مي چرخد.. اغلب افراد گهگاه  احساس سرگيجه دارند. اما اگر اين احساس تداوم يا با زندگي روزمره تداخل داشته باشد، مي تواند نشانه اي از اختلال تعادل باشد.

اختلال تعادل سبب ميشود در حالي كه كاملا ثابت هستيد احساس كنيد در حال حركت يا چرخيدن هستيد. در كشورهاي توسعه يافته نظير آمريكا از هر 10 نفر 4 نفر دوره هايي از سرگيجه را در زندگي خود تجربه كرده اند كه آن قدر آزار دهنده بوده كه آنها را به پزشك بكشاند.

گيجي مي تواند از احساس حواس پرتي تا گيج و منگي تا فقدان آگاهي متفاوت باشد. اين احساس كه خود و هر آنچه كه در اطراف شماست دوران دارند سرگيجه ناميده ميشود. هر يك از اين احساسها مي توانند بسياري نگران كننده باشند.

تعادل عملكردي است كه چندين سيستم در آن نقش دارند. اين عملكرد با مجموعه اي از سيگنالها در اندامهاي كوچك تعادل در گوش داخلي شروع ميشود. اين اندامها با همكاري سيستم بينايي مغز حسي از موقعيت بدن شما ايجاد مي كنند. آنها همچنين وقتي سرتان در حركت است مانع از تار شدن ديدتان ميشوند. گيرنده هاي حسي در پوست، مفاصل و ماهيچه ها نيز سيگنالهاي مربوط به تعادل را به مغز مي فرستند. مغز اطلاعات را از اين سيستم هاي مختلف بدن گرفته و آنها را با هم هماهنگ مي كند. اختلالات تعادل در زماني كه هر يك از اين سيگنالها درست كار نكنند مي تواند ايجاد شود.

اختلال تعادل بسيار پيچيده است و حدس زدن علت ايجاد كننده مشكلات خاص مي تواند كار مشكلي باشد برخي اختلالات تعادل ممكن است ناگهاني شروع شوند. ممكن است به خاطر عفونت گوش داخلي، يا آسيب ديدگي سر يا برخي داروهاي خاص ايجاد شده باشند. فشار خون پايين نيز در زمانيكه يك دفعه بلند شويد مي تواند به سرگيجه منجر شود. اختلالات مربوط به بينايي، عضلات، استخوانها و مفاصل نيز به مشكلات تعادل كمك مي كنند.

با افزايش سن، بسياري از افرادي كه تعادل ندارند، مجموعه اي از اين مشكلات را دارند. ممكن است دچار پير چشمي، آب مرواريد، پير شدن گوش، ضعف ماهيچه به خاطر از دست دادن توده  هاي عضلات يا آرتورز در لگن به علاوه مشكلات ديگر مثل ديابت شده باشند.

محققان بيش از ده ها اختلال تعادل متفاوت را شناسايي كرده اند. رايج ترين آن سرگيجه ناگهاني و اغلب بي ضرر است كه ممكن است با تغيير ناگهاني در موقعيت سر مثل زماني كه براي بستن بند كفشهايتان خم ميشويد ايجاد شود. اين شرايط كه با اصطلاح فني " سرگیجه وضعیتی پاروکسیسمال خوش‌خیم" (BPPV) شناخته ميشود مي تواند در نتيجه آسيب سختي به سر يا صرفا به خاطر افزايش سن ايجاد شود. BPPV گاهي زماني اتفاق مي افتد كه كريستالهاي كوچك كلسيم در گوش داخلي جا به جا شده باشند. در اين مورد، پزشكتان مي تواند BPPV را با حركت دادن محتاطانه سر و بدن و برگرداندن اين ذرات به جاي خود درمان كند. تحقيات نشان داده است كه اين درمان خوب عمل مي كند.

يك اختلال تعادل رايج ديگر بيماري منيه (Ménière’s disease) ناميده ميشود. ممكن است در هر سني ايجاد شود اما بيشتر در افراد 40 تا 60 ساله است. علائم عبارتند از سرگيجه شديد، كم شنوايي، حالت تهوع و وز وز گوش و داشتن احساس پر بودن گوش. بيماري منيه اغلب فقط يك گوش را تحت تاثير قرار مي دهد.

برخي مبتلايان به بيماري منيه با فواصل زياد دچار حملات سرگيجه ميشوند. برخي ديگر ممكن است حملات بسياري پشت سر هم در چند روز متوالي را تجربه كنند. در برخي سرگيجه آن قدر شديد است كه تعادل خود را از دست داده و مي افتند. اين دوره ها " حملات سقوط" ناميده ميشوند.

علائم حمله مينه اگرچه تهديد كننده حيات نيستند كاملا سبب دستپاچگي فرد ميشوند. علائم به خاطر تغيير در حجم مايع گوش داخلي ايجاد ميشوند. اما علت اصلي آن ناشناخته باقي مانده است. بر اساس برآورد دانشمندان از هر 10 نفر 6 نفر خود به خود بهتر ميشوند يا مي توانند سرگيجه خود را با رژيم غذايي، داروها يا برخي پيشنهادات كنترل نمايند. در موارد جدي، جراحي مي تواند به سرگيجه پايان دهد اما ممكن است بر شنوايي تاثير بگذارد.

محققان درحال حاضر به دنبال گزينه هاي درماني جديدي براي توقف حملات مينه هستند. با كاشت ابزاري در پشت گوش مي توان فعاليت الكتريكي غير طبيعي در عصب را كه اطلاعات مربوط به تعادل را به گوش مي فرستد و در نتيجه احساس دوران را كنترل كرد. اين پيشنهادي است كه در آزمايشات باليني در حال بررسي است.

اگر فكر مي كنيد كه اختلال تعادل داريد با پزشك خود مشورت كنيد. پزشكتان مي تاند ارزيابي كند كه آيا علت علائم شما يك اختلال جدي مقل بيماري قلبي يا خوني است يا چيز ديگري است. اگر احتمال رفت كه اختلال تعادل به خاطر گوش داخلي است ممكن است به يك متخصص گوش و حلق و بيني ارجاع داده شويد. ممكنن است د رآنجا از شما يك تست شنوايي، يك تست تعادل و احتمالا تصويري از مغزتان گرفته شود.

براي چگونگي تطابق با سرگيجه در زندگي روزمره و كاهش ريسك آسيب ديدگي خود با پزشكتان مشورت كنيد. براي مثال، كفشهاي بدون پاشنه يا كفشهاي مخصوص پياده روي بپوشيد. ممكن است بخواهيد استفاده از يك عصا يا واكر را امتحان كنيد. نصب نرده در راه پله ها و دستگيره هايي در حمام مي تواند به ايمن تر كردن خانه شما كمك نمايد. رانندگي مخصوصا مي تواند براي شما خطرناك باشد بنابراين در اين مورد نظر پزشك خود را بپرسيد.

يك توان بخش متخصص مي تواند به شما تمرين هايي براي سر، بدن و چشم بدهد تا سرگيجه و تهوع در شما كاهش يابد.

در ضمن دانشمندان همچنان به دنبال ايجاد شيوه هاي جديد موثرتر هستند. در يك استراتژي توان بخشي كه هنوز در مرحله آزمايش باليني است، دانشمندان يك فروشگاه مجازي ايجاد كرده اند. در اين برنامه افراد مبتلا به اختلال تعادل مي توانند با ايمني بر روي يك تردميل راه رفته گوي اينكه در ميان راهروهاي فروشگاه راه مي روند. آنها در حالي كه به يك چرخ خريد تكيه داده اند به پايين و بالا نگاه مي كنند، سر خود را مي چرخانند و در ميان قفسه هاي مجازي جنس مورد نظر خود را پيدا مي كنند. آنها با انجام اين كار ياد مي گيرند كه چگونه در محيطي كه براي فردي مبتلا به مشكل تعادل مي تواند چالش برانگيز باشد با ايمني راه بروند.

براي كساني كه به دنبال درمان هستند مهم اين است كه به سراغ بهترين تيم از متخصصان باليني كه به آن دسترسي دارند بروند. ارزيابي سطح اهميت ويژه اي دارد.

انتخابهاي عاقلانه

به پزشك خود بگوييد

در موارد زير با پزشك خود مشورت كنيد:

اگر اغلب احساس عدم امنيت داريد.

اگراحساس مي كنيد اتاق دور سرتان مي چرخد.

تعادل خود را از دست داده و مي افتيد.

احساس گيجي داريد انگار داريد غش مي كنيد.

ديدتان تار ميشود.

گاهي احساس آشفتگي مي كنيد، زمان، مكان و هويت خود را براي مدت كوتاهي تشخيص نمي دهيد.