آيا مشكل باروري داريد؟

شانس بارداري را در خود افزايش دهيد
براي كساني كه روياي پدر يا مادر شدن را دارند، وجود مشكلات بارداري مي تواند تا حد زيادي نااميدكننده و دلسرد كننده باشد. در دهه هاي اخير، دانشمندان طيف وسيعي از شيوه ها را براي كمك به زوجهايي كه براي داشتن نوزادان سالم مبارزه مي كنند ايجاد كرده اند.

ناباروري يك مشكل نسبتا رايج است. از هر 10 زوج كه براي داشتن بچه تلاش مي كنند يك زوج نابارور وجود دارد. در يك سوم موارد ناباروري را مي توان در مرد و در يك سوم ديگر را در زن جستجو كرد. در مابقي موارد مشكل يا از هر دو جانب بوده و يا دليلي براي آن يافت نميشود.

اگرچه ناباروري علل شناخته بسياري دارد اما هنوز دلايل زيادي براي آن وجود دارد كه براي ما ناشناخته مانده است. دانشمندان دائما مولكولهاي جديدي را كشف مي كنند كه براي فرآيند تنظيم باروري حياتي هستند. با دانستن بيشتر در مورد اين مولكولها و فاكتورهاي ديگر، دانشمندان اميد به يافتن راههاي جديد و پيشرفته براي پيشگيري يا درمان ناباروري دارند.

دانستن دلايل ايجاد كننده ناباروري مهم است چون به زوجها به انتخاب بهترين درمان كمك مي كند. از آنجايي كه ناباروري ميتواند دلايل بسياري داشته باشد، درماني كه براي يك زوج بهترين انتخاب است ممكن است براي زوجي ديگر پاسخ ندهد. امروزه متداولترين درمان جراحي يا درمان دارويي است.

مشكلات ناباروري ممكن است در هر يك از مراحل مورد نياز براي يك بارداري موفق وجود داشته باشند. براي باردار شدن يك زن، ابتدا بايد يك تخمك از يكي از تخمدانها آزاد شود، پرسه اي كه تخمك گذاري ناميده ميشود. سپس اسپرم مرد بايد با آن تركيب شده و تخمك را بارور سازد. سپس تخمك بايد از مسيري كه لوله فالوپ ناميده ميشود گذر كرده و به سمت رحم (زهدان) زن برود. تخمك بارور شده سپس به داخل ديواره رحم ميچسبد (كاشت).

اگر تعداد، شكل يا حركت اسپرم ها مناسب نباشد مي تواند مشكل ناباروري از مرد باشد. اين اختلالات باعث ميشود اسپرم نتواند به راحتي تخمك را بارور سازد.از هر 5 مرد نابارور در يك نفر اختلال در اسپرم به خاطر عدم توازن در هومرونها است كه گاها مي توان آن را با دارو برطرف كرد.  

يك مشكل متداول ديگر ناباروري در مردان زماني اتفاق مي افتد كه اطراف بيضه ها سياهرگهاي بزرگي وجود داشته باشند كه سبب ميشوند دماي كل كيسه بيضه بيشتر از آنچه كه بايد باشد شود. گرما توليد و كيفيت اسپرم ها را كاهش مي دهد. اين شرايط واريكوسل ناميده ميشود و اغلب بي ضرر است و اگر سبب ناباروري شد با يك جراحي ساده اصلاح ميشود. با جراحي همچنين مي توان هر گونه انسدادي را كه مانع از آزاد شدن اسپرم ميشود را برطرف كرد.

توليد كم اسپرم همچنين مي تواند ژنتيكي باشد كه احتمالا بيش از آنچه كه ما بتوانيم شناسايي كنيم متداول است چون ما هنوز همه دلاليل ناباروري در مردان را نمي دانيم.

در زنان، رايج ترين علت ناباروري مشكلات تخمك گذاري است كه بيش از 40 درصد رناني را كه مشكل ناباروري دارند را تحت تاثير قرار مي دهد. مشكلات تخمك گذاري زماني اتفاق مي افتد كه تخمك گذاري زن نامنظم باشد يا اصلا تخمك گذاري نداشته باشد. علل آن مي تواند پريودهاي نامنظم يا نداشتن پريود به دليل استرس، سندرم تخمدان پلي كيستيك (PCOS)، بالا رفتن سن و ديگر فاكتورهاي احتمالي ديگر مثل مسائل هورموني باشد كه مانع از تخمك گذاري معمولي شود.

دلايل متداول ديگر در ناباروري زنان مي تواند شامل بسته بودن لوله هاي فالوپ كه بر سلامت تخمك تاثير مي گذارد يا مشكل كاشته شدن آن در ديواره رحم بعد از تخمك گذاري باشد.

بالا رفتن سن تا حد زيادي سبب ناباروري ميشود. در كشورهاي در حال توسعه نظير آمريكا از هر 5 زن يك نفر اولين فرزند خود را بالاي 35 سال به دنيا مي آورد. وقتي زني به اين سن مي رسد، مشكلات ناباروري از هر 3 زوجي كه براي بچه دار شدن تلاش مي كنند به يك نفر مي رسد. تحقيقات نشان مي دهد كه بعد از سي سالگي، شانس حاملگي يك زن هر سال كاهش مي يابد مخصوصا بعداز 37 سالگي.

يكي از چالشهاي بزرگ در درمان ناباروري به بالا رفتن سن مربوط ميشود چون كيفيت و تعداد تخمك ها كاهش مي يابد. براي زناني كه سن بيشتري دارند معمولا با درمان مي توان به تخمك گذاري رسيد اما مشكل اينجا است كه تخمك ها كيفيت لازم را ندارند.

افزايش سن نه تنها احتمال داشتن بچه را كاهش مي دهد بلكه احتمال سقط يا به دنيا آوردن كودكي با مشكلات سلامتي را افزايش مي دهد. بارداري هاي پرخطر نيز در زناني كه سن بالاتري دارند بيشتر است.

در برخي موارد، ناباروري را مي توان با تغيير در سبك زندگي اصلاح كرد مثل كاهش وزن يا ترك مصرف تنباكو. اگر اين تغييرات تاثيري نداشت، پزشكان ممكن است دارو درماني، جراحي يا تلقيح مصنوعي (كه در طي آن اسپرم آماده در شرايط خاص تزريق ميشود)  را پيشنهاد دهند يا از فن آوري كمك باروري استفاده كنند كه اغلب پرهزينه ترين و پيچيده ترين گزينه است.  فن آوري كمك باروري شامل شيوه هاي مختلف براي بارورسازي تخمك اغلب در خارج از بدن ميشود.

دانشمندان مواردي مثل اتفاقاتي كه در مراحل مختلف تكامل تخمك مي افتد، تغييراتي كه با افزايش سن زن ايجاد ميشوند و يا تاثيرگذاري مشكل آندومتريوز بر كيفيت و ديواره رحم و قابليت پذيرش آن براي كاشت تخمك را بررسي مي كنند.

برخي از داشنمندان بر روي ناباروري مردان كار مي كنند. آنها به دنبال فاكتورهايي هستند كه micro-RNA ها ناميده ميشوند. آنها ژن هاي تنظيمي كوچكي هستند كه بدن آنها را براي كمك به تنظيم نحوه عملكرد قسمتهاي مختلف بدن از جمله قسمتهايي از بيضه كه در توليد اسپرم نقش دارند مي سازد. آنها همچنين به دنبال ديگر علل ژنتيكي ناباروري و راههايي براي بهبود يا ايجاد اسپرم براي مرداني كه نمي توانند آنها را بسازند هستند.

متخصصان به زوجهايي كه در آنها زن تا 35 سال سن دارد و بيش از يك سال است كه در اقدام هستند و زناني كه بالاي 35 سال داشته و 6 ماه از اقدام آنها گذشته و باردار نشده اند پيشنهاد مي دهند كه از دارو استفاده نمايند. مشورت كردن زوجها با يك پزشك متخصص حتي قبل از اقدام به بارداري نيز مي تواند ايده خوبي باشد.

اگر قصد ايجاد يك خانواده را داريد سلامت شما قبل از شروع بسيار مهم است. اگر سلامت باشيد شانس بهتري براي بارداري در مدت زمان طبيعي داشته و احتمال اينكه فرزند سالمي نيز داشته باشيد بيشتر است.

عوامل افزايش دهنده ريسك ناباروري عبارتند از:

هم در مردان و هم در زنان:

·         استفاده بيش از اندازه از الكل

·         سيگار كشيدن

·         بالا رفتن سن

در مردان

مواد سمي موجود در محيط از جمله آفت كشها و سرب

مشكلات سلامتي مثل ديابت، مشكلات هورموني يا مشكلات كليوي

استفاده از داروهاي خاص

پرتو درماني و شيمي درماني براي سرطان

در زنان

·         استرس

·         رژيم غذايي ضعيف

·         كم وزني يا اضافه وزن

·         عفونتهاي منتقل شده از طريق روابط جنسي

مشكلات سلامتي كه سبب تغييرات هورموني شود مثل سندروم تخمدان پلي كيستيك يا یائسگی زودرس