اشك ريزش

اشك ريزش يك مشكل رايج است مخصوصا در افراد مسن تر. علت اصلي آن مسدود بودن مجاري اشك است اما دلايل ديگري نيز مي تواند داشته باشد. اگر علائم خفيف باشد نيازي به درمان نخواهيد داشت. با يك عمل جراحي مي توان مجاري بسته شده اشك را درمان كرد. ديگر درمانها به علت بستگي دارد.

چه كساني مبتلا به اشك ريزش ميشوند؟

 اشك ريزش(ريختن اشك بر روي گونه ها) مي تواند در هر سني اتفاق افتد اما در نوزادان و افراد بالاي 60 سال رايج تر است. مي تواند در يك چشم يا هر دو چشم باشد.

شناخت اشك طبيعي

درست در بالا و قسمت خارجي هر چشم غده كوچكي به نام غده اشكي (lacrimal) وجود دارد. اين غده مقدار كمي اشك دائما ايجاد مي كند. وقتي پلك مي زنيد، پلك اشكها را در جلوي چشم پخش مي كند تا آن را مرطوب نگه دارد.

 

سپس اشكها به ريز مجاري (canaliculi) در قسمت داخلي چشم در كيسه اشك تخليه ميشود. از آنجا، از كانالي كه مجراي اشك ناميده ميشود (كه مجراي بيني اي-اشكي نيز ناميده ميشود) به بيني ميريزد.

علل ممكن اشكريزي چيست؟

ايجاد شدن اشك زيادي

  • احساسات مي تواند شما را وادار به گريه كردن كند.
  • هر چيزيكه سبب آسيب به چشم شود مي تواند سبب ايجاد اشك زياد شود. اشكي شدن يك واكنش براي دور كردن جسم آزار دهنده  از چشم است. براي مثال،
    • عفونت قسمت جلوي چشم (ورم ملتحمه عفوني).
    • حساسيتي كه سبب التهاب قسمت جلوي چشم شود (ورم ملتحمه آلرژيك).
    • آسيب يا خراشي كوچك در قسمت جلوي چشم، يا وجود گرد و غبار يا ذره اي كوچك كه به چشم چسبيده باشد.
    • مژه هايي كه به سمت داخل رشد كرده باشند مي توانند سبب اذيت كردن چشم شوند كه انتروپیون‌ ناميده ميشود (به مقاله مجزايي با عنوان " انتروپیون‌" مراجعه نمائيد.)
  • ناهنجاريهاي لايه اشك. براي مثال، ميزان محتواي ليپيد (چربي) در اشكها ممكن است درست نباشد. لايه اشك در اين صورت ممكن است به صورت نامتوازن در جلوي چشم پخش شود. در اين صورت تكه هاي خشكي ايجاد ميشود كه مي تواند زخم شده و سبب اشكي شدن چشم گردد.
  • بيماري چشم تيروئيد يكي از علل نامتداول است.

مشكل درتخليه اشكها

  • اشكها ممكن است در هر قسمتي از كانالهاي تخليه گير كرده باشند.
    • علت اصلي اشك ريزش در بزرگسالان انسداد مجراي اشك درست زير كيسه اشك است. تصور ميشود كه علت آن تنگ شدن تدريجي قسمت بالايي و انتهايي مجراي اشك باشد كه مي تواند به خاطر التهاب خفيف دائمي ايجاد شده باشد. اگر مجراي اشك در شما بسته شده باشد، نه تنها دچار اشك ريزش ميشويد بلكه اشكهاي راكد در داخل كيسه چشم ممكن است عفوني شوند. اگر كيسه اشك عفوني شود ممكن است ترشحات چسبنده اي هم داشته باشيد. همچنين ممكن است التهاب دردناكي نيز در كنار چشم در نزديكي بيني به وجود آيد.
    • گاهي مجراي اشك كاملا بسته نشده است اما باريك شده و اشكها نتواند كاملا تخليه شود.
    • گاهي ممكن است ريز مجاري دچار انسداد شده باشند يا ورودي اين مجاري در گوشه داخلي چشم ممكن است بسته شده باشد. كه علت ان مي تواند التهاب يا زخم باشد.
    • به ندرت پليپي در بيني مي تواند جلوي ريختن اشك به مجاري اشك را بگيرد.
  • برخي نوزادان وقتي به دنيا مي آيند مجرايشان تا حدودي نه كاملا بسته است. اين اتفاقي رايج است و اغلب تا چند هفته بدون درمان از بين مي رود و مجرا كاملا باز ميشود.
  • اكتروپیون‌. در اين مشكل پلك پاييني به خارج چشم بر مي گردد. اكتروپیون‌ ممكن است سبب شود اشكها به جاي سرازير شدن از ريز مجاري به كيسه اشك به انتهاي پلك بريزد. به مقاله مجزايي با عنوان " اكتروپیون‌" مراجعه نمائيد.

آيا نياز به آزمايشي هست؟

گاهي علت به راحتي شناسايي ميشود. براي مثال، عفونتها، اكتروپیون‌، انتروپيون و يا ورم ملتحمه. اگر علت با آزمايشات ساده مشخص نشد ممكن است آزمايشات بيشتري توصيه شود. اين بستگي دارد به اينكه اشكريزش تا چه حد وخيم بوده و تا چد حد شما را اذيت مي كند.

اگر به مشكل در تخليه مشكوك بوديد، يك متخصص چشم بايد كانالهاي تخليه را تحت بي حسي موضعي معاينه كند. او ممكن است يك ميله نازك را وارد ريز مجاري تا نزديكي كيسه اشك فرو نمايد تا ببيند آيا بسته است يا نه. اگر ميله تا كيسه اشك رفت در اين صورت مايعي را مي توان به كيسه اشك تزريق كرد و ديد آيا از بيني بيرون مي آيد يا خير. اين كار گاهي سبب باز شدن انسداد ميشود اما ممكن است موقتي باشد. اگر انسدادي ديده شود در اين صورت ممكن است به مجراي اشك رنگ تزريق شده و سپس با اشعه ايكس عكس گرفته شود.شما مي توانيد در فيلم اشعه ايكس رنگ را ببينيد. با اين كار مي توان ديد كه در كدام قسمت مجرا تنگي يا انسداد صورت گرفته است.

درمان اشكريزش چيست؟

درمان سوزش چشم

اغلب قابل درمان است. براي مثال:

  • مژه هايي كه قسمت جلوي چشم را اذيت مي كنند (انتروپيون) را مي توان كند.
  • ورم ملتحمه اغلب با قطره خوب ميشود.
  • سنگريزه ها و غيره را مي توان از چشم خارج كرد.

درمان مشكلات تخليه اشك

  • اكتروپيون را معمولا مي توان با يك عمل جزئي بر روي پلك پايين درمان كرد.
  • نوزادان مبتلا به اشك ريزش اغلب با بزرگتر شدن بدون درمان مشكلشان برطرف ميشود. (به مقاله مجزايي با عنوان "انسداد مجاري اشك در نوازادان" مراجعه نمائيد.)
  • انسداد مجاري در بزرگسالان.
    • اگر اشك ريزش خفيف باشد و يااينكه خيلي شما را اذيت نكند احتياجي به درمان نخواهيد داشت.
    • انسداد مجاري اشك را مي توان با يك جراحي برطرف كرد. جراحي معمول dacrocystorhinostomy ((DCR) ناميده ميشود. در طي اين عمل يك مجراي جديد از كيسه اشك به داخل بيني ساخته ميشود. در اين صورت اشكها مي توانند از اين انشعاب فرعي به مجراي اشك تخليه شوند. يك شيوه نامتداولتر ديگر قرار دادن يك بالن كوچك در داخل مجراي اشك است تا عريض تر شود يا قرار دادن وسيله اي (يك استنت) است كه جداره هاي مجرا را باز نگه دارد.
    • ريز مجاري تنگ شده كه كاملا مسدود نيست ممكن است با فشار دادن ميله پهن تر نشود. با اين وجود، اگر كاملا بسته شده باشد، جراحي گزينه اي براي تخليه اشكها به بيني است.
    • 1029 words