مراقبت هاي پس از سکته قلبي

 

 قلب2

 

سکته قلبي بدين معناست که خونرساني به قسمتي ماهيچه قلب، بطور ناگهاني قطع شود.معمولا اين اتفاق به دنبال بسته شدن رگ تغذيه کننده قلب توسط يک لخته خون رخ مي دهد.وجود چربي هايي که در جدار رگ رسوب کرده اند، احتمال تشکيل لخته خون را بالا مي برند.در صورتيکه درماني صورت نگيرد اين قسمت از ماهيچه قلب آسيب مي بيند.

براي کمک به عملکرد قلب پس از سکته چه مي توان کرد؟

توصيه هاي زير براي کمک به قلبتان و ادامه يک زندگي سالم مي تواند مفيد باشد.

ترک سيگار: اگر سيگاري هستيد، ترک سيگار يکي از موثرترين عوامل بر بهبود عملکرد قلب خواهد بود چراکه مواد شيميايي موجود در سيگار روي سرخرگ ها اثر سوء دارند. چنانچه سيگار را ترک کنيد، احتمال وقوع سکته قلبي مجدد بارها کمتر از زماني خواهد بود که مصرف سيگار را ادامه دهيد. اگر ترک سيگار برايتان مشکل است با پزشک خود تماس بگيريد. راه هايي براي کاهش ميل به سيگار وجود دارد مانند پچ ها و يا آدامس هاي نيکوتين و يا برخي داروهايي که ميل به سيگار را کم مي کنند.

رژيم غذايي مناسب: رژيم غذايي نيز يکي از عوامل مهم بر بهبود عملکرد قلب مي باشد. بطور کلي:

·         در روز 5 نوبت از سبزيجات يا ميوه جات استفاده کنيد.

·         از مصرف غذاهايي که حاوي چربي هاي اشباع شده هستند، پرهيز کنيد مانند: گوشت قرمز، سوسيس، همبرگر، کره، خامه، پنير پرچرب و همچنين کيک ها و بيسکوئيت هايي که حاوي روغن نارگيل مي باشند. به عکس، مصرف غذاهايي که حاوي چربي هاي اشباع نشده هستند مانند تخمه آفتاب گردان،‌روغن ماهي، ماهي ساردين و زيتون به بهبود عملکرد قلب کمک خواهند کرد.

·         مصرف نمک را کاهش دهيد: بسياري از غذاها درون خود حاوي نمک هستند و مصرف نمک اضافي با تاثير بر فشار خون، بار قلب را زياد کرده و آن را خسته مي کند. اين امر مي تواند منجر به سکته مجدد و يا نارسايي قلبي گردد.

الکل: مصرف الکل روزانه بيش از 4 جرعه بر روي جداره عروق قلبي تاثير سوء خواهد داشت (پيروان ساير اديان غير از اسلام).

کنترل ميزان کلسترول خون: کلسترول نوعي از چربي خون است که مي تواند در ديواره رگ ها رسوب کرده و منجر به تشکيل لخته و انسداد رگ شود. کلسترول بيش از 200 براي عروق بسيار مضر مي باشد. چنانچه علي رغم رعايت رژيم غذايي، کلسترول بيش از 200 و يا نزديک به آن داشتيد، حتما با پزشک به منظور مصرف قرص هاي چربي خون، مشورت کنيد.

ورزش و فعاليت جسماني: داشتن يک برنامه ورزشي منظم  6 تا 8 هفته پس از سکته قلبي، براي اغلب افراد توصيه مي شود. 20 تا 30 دقيقه پياده روي روزانه به همراه تنفس هاي عميق يکي از بهترين فعاليت هايي است که در حدود دو ماه پس از سکته قلبي پيشنهاد مي شود. توصيه مي شود که در اولين هفته پس از سکته، روزانه بيش از 10 متر پياده روي نشود. در حدود 6 هفته پس از حمله قلبي، مي توان مسافت را به 20 تا 30 متر افزايش داد. البته در خصوص ميزان فعاليت جسماني، بايستي حتما با پزشک خود مشورت کنيد. چراکه قلب برخي افراد پس از سکته قلبي دچار نارسايي مي شود. افراد دچار نارسايي قلبي لازم است که فعاليت هاي فيزيکي خود را محدود کنند.  همچنين برخي افراد با انجام فعاليت جسماني دچار درد قفسه سينه مي شوند. اين افراد بايستي تحت نظر پزشک بوده و فعاليت خود را تا اندازه اي که منجر به درد قفسه سينه نشود، محدود کنند.

کنترل وزن: چنانچه چاق هستيد و يا اضافه وزن داريد، کاهش وزن احتمال حمله قلبي مجدد را کاهش مي دهد.

کنترل فشار خون: بسيار مهم است که فشار خون خود را مرتب کنترل کنيد. فشار خون بالا مهم ترين عامل خطر براي بروز سکته قلبي مي باشد. فشار خون طبيعي کمتر از 9/14 مي باشد ولي چنانچه دچار سکته قلبي شده ايد، ميزان فشار را بايد کمتر از 8/13 نگه داريد. ورزش، رژيم غذايي سالم و کم نمک و کاهش وزن مي تواند به کنترل فشار خون کمک کند. همچنين داروهاي ضد فشار خون براي افرادي که فشار خون آنهادر اغلب اوقات بالاتر از حد طبيعي است، تجويز مي گردد.

مرض قند: در صورتيکه مبتلا به ديابت يا مرض قند هستيد، کنترل مناسب قند خون،‌مي تواند احتمال حمله مجدد قلبي را کاهش دهد.

داروهايي که معمولا به دنبال سکته قلبي تجويز مي شود:

·         آسپرين: از لخته شدن خون جلوگيري مي کند. معادل آن داروي کلوپيدوگرل يا پلاويکس است. اين دارو مي تواند همراه با آسپرين تجويز شود و يا در افرادي که به هر دليلي نمي توانند آسپرين را تحمل کنند( وزوز گوش، ناراحتي معده)، به تنهايي تجويز مي گردد.

·         بتا بلوکرها که احتمال اختلال در ضربان قلب را کم مي کند از جمله متورال.

·         مهار کننده آنزيم تبديل کننده آنژيوتانسين: از خطر نارسايي قلب به دنبال سکته قلبي مي کاهد و همچنين فشار خون را نيز تنظيم مي کند: از جمله کاپتوپريل، انالاپريل، لوزارتان

·         استاتین ها که در واقع داروهای پایین آورنده چربی خون می باشند مانند آتورواستاتین

البته داروهای دیگر نیز بر حسب شرایط بیمار و با نظر پزشک ممکن است تجویز گردند.